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第三节自我检查指甲的方法

指甲诊病的方法，必须正确应用手法，并选择阳光充足或荧光灯的条件下，充分显露甲床上的血流状况。观察时，要伸手俯掌，自然伸开手指。

在检查前先查看指甲的形状，有无缺损、伤残、灰指甲，女性要看有否涂染指甲色素，老年人有否指甲增厚等因素。如出现此等情况，可采用另一种检查方法，即在安全圈以外，皮肤与甲床连接处观察，但只能检查一般疾病。

指甲诊病的手法，以一手的拇指和食指持于另一手指甲的两侧，应用挤、压、推、捏或停等手法后，观察指甲上的气血符号、位置、形状、颜色的变化，进行分析判断。

现将常用的检查指甲的手法分述如下，一般选用下述方法中的一或两种，力求简单，以达到观察检查目的为准。

1.挤法

用一只手的拇指和食指把持另一只手的指甲两侧边缘，以指端轻轻向心性用力谓之挤法。同时以两指端向前推动、挤、压结合，观察甲床里血液流动，判断气血符号的位置、颜色、形状的变化，以确定疾病的性质和部位。

2.压法

轻轻向指甲上或指端两侧向下施力的手法，谓之压法。在挤动指甲的基础上，当某些气血符号形状较多，或一时难以判断时，先停一下推动，然后用拇指在指甲上应用此法轻轻按压，可排除其他标号，以利确诊疾病的所在部位。

3.推法

以一只手的食指、拇指把持另一只手的指甲时，食指不动，单用前端或侧缘端向前施力、移动的一种方法，谓之推法。在应用此法中，并可将手指左右摇摆，以助观察气血符号的形状、位置、颜色的变化。有的气血符号位置上，推不动，则当注意区别是新患疾病，或是久患痼疾患留，还是其他非病态的因素所致。

4.捏法

一手拇指和食指挟持另一只手指甲两侧边缘向心性施力上提的一种手法，谓之捏法。用此法轻轻捏动甲床，以观察血色的变化。老年人甲床增厚，捏的力量可适当加重，才能看清气血色彩的移动变化。

5.停法

停，就是停止，指在应用以上各种方法当中，暂时或结束时应用的一种手法，谓之停法。如检查结束或已找到气血符号的位置时暂停或停止，以便有时间根据甲床面积大小来计算九分比的范围，以确诊疾病所在位置。

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