宫廷看书网>手术间里的自走棋 > 第一百三十五章 罕见蛲虫性阑尾炎（第1页）
第一百三十五章 罕见蛲虫性阑尾炎（第1页）
“闻主任放心，术前我们已经做过足够的准备，若是真的无法进行erat，再改成常规stryke30度腹腔镜，三孔法。”
青平一旁解释了一下。
“既然青医生这般自信，那就开始吧。”
闻大隆冷哼了一声，不再说话。
手术室之中，唐楼为了确保手术的成功率，自然是术前使用了诊断术：
患者：曹小豆，男，7岁
症状：因持续性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，神清，精神差，急性病面容，全身皮肤及黏膜未见黄染，浅表淋巴结病理性杂音，腹平软，右下腹压痛、反跳痛阳性，局限性肌紧张，未触及明显异常包块，murphy′s征阴性，
叩诊鼓音，移动性浊音阴性，脊椎生理性弯曲，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
血常规:白细胞计数12.3109l，中性粒细胞0.81;b超示“右下腹阑尾肿大”。
诊断：急性阑尾炎、蛲虫性阑尾炎
特别提示：阑尾炎主因：寄生虫阻塞引发，蛲虫学名为蠕形住肠线虫，蛲虫的异位寄生形成的虫体、虫卵于阑尾中，引起蛲虫性阑尾炎。
可使用erat吸出脓液，由于炎症明显，需置入塑料支架，使用取石网篮完全取出虫体及虫卵。
为了确保手术的成功率，术前已经安排护士，以1500ml温水分3次清洁灌肠做肠道准备，术前30min给予静脉点滴输入抗生素。
一切准备就绪之后，自然是先进行麻醉，由于小孩子的原因，唐楼自然是采用新的麻醉方式：全身麻醉，气管插管。
陈文豪按照唐楼的要求，很快对患儿完成了麻醉。
做完一切之后，退到了一边，将手术台交给了唐楼。
唐楼的第一步，自然已经非常熟练，直接使用内镜的透明帽，推开了格拉赫氏gerch瓣，在各位专家还没反应过来，已经暴露阑尾开口。
“这么轻松？”
观摩室之中，各个大佬都是有些诧异，从唐楼的这个动作之中，体现出来很多的东西，首先就是他对阑尾的解剖结构烂熟于胸，第二就是他的指腹、腕部对于内镜的控制上，力度和角度已经炉火纯青。
“没有上百台手术量，根本不会有这样的本能般的操作。”
黄医师对于erat最有研究，看着唐楼的利落干净，竟有些羡慕！
“难道这些手术真的都是唐楼单独完成的？”
闻大隆也是生出了一个荒谬的念头，不过他依旧坚持，一个人不可能在五天内完成如此多的手术量，那唯一的可能就是，程建早早的在准备，这些手术病例资料，已经准备了很久。
观摩室之中，心思各异的时候。
唐楼又说出了一句，让众人有些惊讶的指令：“looptip带圈导丝...”
由于唐楼对于erat的理解已经超过了三星级术式，所以，对于具体的病例，能够第一时间做出调整和修改。
之前的那些erat他都是使用了斑马导丝，不过这一次的病例有些特殊，患儿年龄偏低，阑尾呈现壁薄，开口大，若是采用斑马导丝，相对更为坚硬的直头导头容易穿透患儿柔嫩的阑尾内口粘膜而假腔。
第二个原因自然是由于患者的阑尾是由于寄生虫导致的，要是普通直头导丝遇到阑尾腔内的虫体，虫卵，其尖端可能会将寄生虫体撕裂和击碎虫卵，会造成二次感染和无法预料的污染。
而使用looptip带圈导丝良好的抗折性，易通过阑尾腔内的梗阻部位的缝隙而达到深插管。
观摩室之中，几位专家自然是只知其一不知其二，不过已经够惊艳！
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